[主题分类] 教你看体检报告——乙肝两对半

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2021-3-2 20:52:31  查看 4202   回复 3 |阅读模式
“大三阳、小三阳”是什么?很多人听过它们跟乙肝有关,但并不知道它是什么……难道不是“大山羊、小山羊”?医学上,Ag表示抗原,Ab表示抗体,乙肝五项检查我们通俗地称为乙肝两对半检查。


乙肝表面抗原与表面抗体称为一对,乙肝e抗原与e抗体称为一对,核心抗体称为半对,合起来就是两对半啦!




一、"大三阳"、"小三阳"意味着什么?
这两个词的说,机体处于乙肝病毒携带状态,但只能说他感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒,并不能说明得了乙型肝炎,只说明此人是乙肝病毒携带者,而非患病者。
只有"大三阳"、"小三阳"伴有转氨酶(反应肝功能)异常才诊断为乙肝。
“大三阳”——表示病毒复制活跃,常伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性,说明具有较强的传染性,并且演变成慢性乙型肝炎的可能性也较大。“小三阳”——表示病毒已基本停止复制,传染性比“大三阳”小,若乙肝病毒DNA阴性,则基本不再具有传染性。


二、乙肝病毒主要传播途径
    血液传播:通过输血或血制品、接触被HBV污染的器械,不安全注射(尤其是吸毒共用针头)等途径感染HBV,修面、修脚、穿耳洞、纹身、剃须刀等也是日常生活中容易被忽视的传播途径。母婴传播:感染HBV的母亲在围产期(怀孕28周到产后1周)通过血液或体液将HBV传染给新生儿。性传播:与HBV阳性者发生无防护的性接触而感染HBV。
HBV不经过呼吸道和消化道传播,因此,日常学习、工作、生活接触,如共用办公用品、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐或共用厕所等,这些无血液暴露的接触,一般不会传染HBV。目前研究也没有发现蚊虫传播HBV的证据。


三、母亲患乙肝会传染给宝宝吗?
乙肝携带者及“小三阳”和“大三阳”可以母乳喂养吗?


上面已经提及,乙肝病毒的母婴传播主要发生在围产期,多为分娩时通过血液和体液传播


2015年中华医学会妇产科学分会产科学组发表的“乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)”中指出:
新生儿在出生12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白和接种乙型肝炎疫苗后,都可以接受HBV感染产妇的哺乳,无需检测乳汁中有无HBV DNA。


HBsAg阳性母亲的母乳中的确会存在HBsAg和HBV-DNA,但母乳中的免疫蛋白,被证实对多种病毒具有抑制和杀灭作用。研究数据显示,在没有免疫预防的人群中,母乳喂养和人工喂养的新生儿的感染率几乎相同。即使是大三阳,母乳喂养也不增加婴幼儿感染风险。4感染了乙肝病毒一定要抗病毒治疗吗?
有一部分的乙肝患者是不需要治疗的,需要持续监测乙肝病毒复制情况和肝功能。不需要治疗的情况如下:
1.慢性乙肝病毒携带者
平时无不适,虽持续“大三阳”,HBV-DNA含量很高,但肝功能持续正常,无明显肝脏纤维化表现。定期复查(3月-6月)血常规、肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白、B超和肝硬度等,如有异常(如转氨酶升高)再根据情况治疗。
注:乙肝病毒含量的高低并不代表病情的轻重。建议30岁以上有乙肝肝硬化或肝癌家族史者及时行肝穿组织学检查。
2.非活动性HBsAg携带者
身体健康,“小三阳”、HBV-DNA(-)、肝功能正常、B超无明显纤维化表现。每6个月复查上述检查及甲胎蛋白。
3.病毒复制指标阴性
乙肝病毒复制指标(HBV-DNA)为阴性的患者,转氨酶高,应仔细查找转氨酶升高的原因。临床上,非乙肝病毒的感染、药物的作用、自身免疫性肝病等都可使患者的谷丙转氨酶升高。治疗这些肝病时不需要抗乙肝病毒治疗。
4.急性乙肝患者
虽然这时体内有病毒复制,并且转氨酶升高的幅度也大,但也不一定使用抗乙肝病毒药物治疗。因为一般情况下急性乙肝患者自身的免疫能力较强,依靠自身的免疫力,完全可以清除体内的乙肝病毒。
5.儿童HBV感染者
对于母婴垂直传播,以及在婴幼儿时期(一般指5岁之前)感染上乙肝病毒的患者而言,患者常对乙肝病毒处于耐受状态,抗病毒药物的效果都不太理想,因此需要谨慎选择。
除了上述情况,其他的乙肝患者需咨询医生,进行正规抗病毒治疗。
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青帝夜心    2021-3-2 21:03:02
麻烦你下次来我空间把你的访问记录删掉好吗?想起你,我有的只是无尽的心痛。
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郁郁桐枫    2021-3-2 21:13:37
我去吃屎了,一会儿给你捎一泡
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羽随风_    2021-3-2 21:24:01
我说过做人要低调,可你却总是给我掌声和尖叫。
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