[主题分类] 公务员体检时胆红素过高,但是肝功能全部正常,而没有乙肝病史能否通过?

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2020-12-7 18:38:55  查看 721   回复 7 |阅读模式
红血球生命周期是120天。正常情况红血球分解成间接胆红素(indirect bilirubin/unconjugated bilirubin)然后通过肝脏在酶的作用下转变成直接胆红素(direct bilirubin or conjugated bilirubin)。在肝内那段走肝内管(intrahepatic duct),出来后走肝外管(extrahepatic duct)。之后直接胆红素(而不是间接胆红素)通过肾脏排出。
但是,如果肝内管或外管出现堵塞(肝、胆囊、前列腺问题等),那么血液中直接及间接胆红素都会增加(血检可以查到)。 因为直接胆红素是溶于水的,所以直接胆红素可以流入肾脏。 因此,如果尿检中发现直接胆红素(当然看不到间接胆红素),这就意味着肝内或肝外管出现了堵塞。
这里还要在血检中看总胆红素 (Total Bilirubin)、直接胆红素和间接胆红素的值。公式: TB - DB = IB. 如果IB高, 一种可能是红血球分解的多,【在DIC血管内溶血测试(DIC Intravascular Hemolysis)中能查看到】,另一可能是肝脏间接胆红素-直接胆红素转换出现了问题。
如果DB值超过TB值的50%,那么肝内外管堵塞就是高概率的事情(如黄疸)。
如果以上道理明白了,那么读者就知道可以通过血检和尿检来判断肝脏是否健康了。 以上知识来自于美国医生的讲解,具体https://medcramchina.com/liver-function-tests/ 前4分钟。
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碧海青天    2020-12-7 18:38:55
一般根据贫血特点以及兼有黄疸、脾大、网织红细胞升高即可诊断。可疑病例可做进一步检查,如血胆红素(本病的特征是以血清间接胆红素增高为主)、游离血红蛋白、血红蛋白尿、含铁血黄素尿等,以进一步确诊。
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冰封雪莲9    2020-12-7 18:38:55
你好,我家人现在和你一样情况,请问能通过体检吗?
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樱花树下的海    2020-12-7 18:38:55
只要查清楚不是传染病,都是可以入职的,不用担心。单纯的某一个指标偏高或者偏低都不会影响入职体检的。
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樱花树下的海    2020-12-7 18:38:55
老哥,我也是总胆红素和直接的高,转氨酶都正常,请问体检有没有影响啊?是不是就不查
总胆红素
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Q1435629650    2020-12-7 18:38:55
要具体看,胆红素高属于肝功能异常,要看具体原因,如果是间接胆红素为主,则有可能存在地贫,所以不一定和乙肝相关。
这个问题本末倒置了。
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哈嘿    2020-12-7 18:38:55
你通过了吗??我也想考
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絕版ぺ公主    2020-12-7 18:38:55
有多高啊
可以复查一下看看
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