血糖高,跟吃米饭有关系吗?

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血糖高,跟吃米饭有关系吗?
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瑾丶遇晴天    2020-12-7 19:46:00
《中国2型糖尿病防治指南(2010版)》:请不要错误的认为不吃或少吃主食,就可以更好的控制血糖,成年糖尿病患者每天的主食量至少要有3-4两(150-200g)。
碳水成了健康的原罪?
最近几年,米饭、馒头、面条等富含碳水的主食,受到越来越多的质疑,很多人将糖尿病、肥胖等健康问题与碳水划等号。
低碳水饮食,甚至极端限制碳水摄入的生酮饮食,骤然成为一种健康饮食时尚,被越来越多的人们接受。
网上更是盛行“一碗米饭(或馒头)等于一碗白糖”的说法,碳水似乎成了健康的原罪。
碳水从来就不是“洪水猛兽”
碳水作为人类最经济和最主要的能量来源。每克葡萄糖在体内氧化可产生16.7kJ(4kcal)的能量。维持人体健康所需要的能量中,55%-65%由碳水化合物提供。
碳水化合物具有在体内释放能量较快,供能较快的特点,是人体神经系统、心机、肌肉的主要能源,也是构成机体组织的重要物质,并参与细胞的组成和多种活动。
摄入碳水过少,危害不少
饮食要科学,时尚并不代表正确,日常饮食过少或过多的摄入碳水,都会对身体造成损害。
碳水摄入过少:
在人为的饥饿、禁食、控碳水等情况下,碳水摄入过少,会造成体内所需能源不足,为了维持血糖浓度的稳定和满足脑部的功能,体内脂肪就会被动员,并加速分解为脂肪酸来供应能量。
在此过程中,由于碳水化合物供应不足,草酰乙酸供应相应减少,脂肪酸不能彻底氧化而产生过多的酮体,会诱发酮血症等风险。
生酮饮食:
是治疗癫痫等特殊饮食方法,并不适用正常人及糖尿病患者,长期坚持这种饮食,容易引起酸中毒、便秘、其他营养素缺乏,酮体的积累也被证实是血管和组织损伤的潜在因素。
糖友日常应摄入多少碳水?
根据《中国2型糖尿病防治指南(2010版)》建议:
糖尿病患者在日常膳食中,碳水化合物所提供的能量应占总能量的50-60%,每天定时定量进食,每天可进食200-300g的碳水化合物,各餐均匀分配。
需要注意的是,一些蔬菜和水果同样富含碳水,应计算在每天摄入的碳水总量内。
糖尿病患者选择碳水,应遵循以下原则:
1、根据个人血糖控制情况,尽量选择富含膳食纤维的食物
膳食纤维具有一定的降血糖、降血脂、减轻体重等功效,并可增加饱腹感,同时还可保持肠道通畅。富含膳食纤维的食物如粗粮、蔬菜、豆类、薯类和水果等。
《中国营养膳食指南》:膳食纤维25-30g/人/天。

2、应在医生或营养师的指导下选择水果种类
糖尿病患者是可以适量食用水果的,但应在医生或营养师的指导下选择水果种类,尽量选择低GI水果(GI小于50),如下图:
3、饮食应多样化
世界上没有一种食物,可以满足人体所需的全部营养,以谷物为基础,饮食需多样化,每天摄入多种食物,才能达到合理营养,促进控糖的目的。
4、每日至少进食3餐,可在两餐之间适当加餐
简单来讲:如果每日摄入的主食为250g,则可以早餐主食50g,午餐、晚餐主食各100g。如两餐之间有饥饿感或低血糖征兆,可适当加餐相当于25g左右主食的碳水量,如1片切片面包、200g苹果、4块苏打饼干。
需要注意的是,如果两餐之间加餐,应减少正餐时的主食量(25g),这样才能保证全天碳水摄入量保持不变。
总结
抛开剂量谈毒性,都是耍流氓,喝水多了也会水中毒,不管什么食物,什么营养,过多或过少的摄入,都会对人体造成伤害,但不能因噎废食,简单的选择不吃或少吃,只会对身体造成2次伤害。
学会科学、合理的摄入,才是正确的选择,对控制血糖,防治并发症才会有帮助。
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陪我笑soumns    2020-12-7 19:48:57
知名跨国研究发现,多吃白米饭,糖尿病风险更高?中国人需要担心吗?



前瞻性城乡流行病学(PURE)研究是一项大型全球观察性研究,在不同收入水平共27个国家开展,长达20年,在饮食等生活方式、常见危险因素与慢病的关联方面,带来了不少研究成果和洞见。


近期,PURE研究在美国糖尿病学会(ADA)旗下期刊《糖尿病诊疗》(Diabetes Care)发表又一项发现:多吃白米饭与2型糖尿病风险显著增加有关。


我们知道,对于糖尿病患者来说,白米饭确实是需要控制的高GI(升糖指数)食物,“白米饭导致糖尿病”的说法也真真假假流传多年。那么,同样将白米饭作为重要主食之一的中国人群需要担心吗?今天,我们就结合PURE研究的结果来看一看。


截图来源:Diabetes Care


这项分析纳入了参与PURE研究的21个不同国家的13.2万35-70岁成人,并且已经排除了研究开始时就患有糖尿病的人群。


根据煮熟后的白米饭份量,研究人员将受试者分为三组,平均每天吃白米饭<150克,150克~<300克,300克~<450克,以及≥450克。


在平均9.5年的随访中,共有6129人被新诊断为2型糖尿病。相较于每天吃白米饭<150克的人群,每天吃白米饭≥450克的人群2型糖尿病风险显著增加20%。


然而,有意思的是,进一步细分地区后,这种风险增加程度并不同。


    在南亚,白米饭的影响似乎特别突出,每天吃白米饭≥450克的人群,2型糖尿病风险飙升61%;东南亚、中东、南美、北美、欧洲和非洲的综合数据显示,每天吃白米饭≥450克的人群,2型糖尿病风险增加41%,也不低;但到了中国,这种风险关联就几乎消失了!在4万多中国受试者中,白米饭吃多吃少,糖尿病风险并没有显著差异。


图片来源:Pixabay


为什么有这种差异?研究团队给出了3个潜在理由。


首先,从白米饭的整体摄入量和热量提供占比来看,中国人吃得并不算特别多。所有国家的受试者平均每天吃白米饭128克,在南亚国家,人们普遍每天平均吃白米饭630克,米饭占一天热量供应的70%-75%,远远高于全球平均水平,反之,他们的肉类和蔬菜吃得非常少。而在中国受试者中,白米饭摄入量大约是每天200克,比东南亚国家略低(每天239克)。但更重要的是,作者团队指出,“中国人群确实吃了大量动物蛋白和植物蛋白”,饮食结构更多样化。


此外,研究团队推测,中国的大米品种和其他国家略有不同,比如更有黏性,可能也有影响。


▲这项研究中,中国人的平均白米饭摄入量不算低,但整体热量提供远远不如南亚那么高(图片来源:参考资料[1])


研究人员指出,这项研究的发现和此前在亚洲、欧洲和北美进行的部分研究的结果相似。从机制上来看,大量吃白米饭也确实会导致餐后血糖升高,久而久之可能会引发代偿性高胰岛素血症,进而损耗胰岛β细胞,导致糖尿病。


总的来说,如果想要尽可能降低白米饭可能带来的糖尿病风险,研究团队建议:可以适当吃一些糙米,精米虽然更易存储,口感更好,但糙米带来的血糖负荷更小。同时,增加蛋白质、豆类等食材,搭配来吃可以缓冲米饭的升血糖效应。当然,除了在吃上做文章,研究团队也强调,运动也不应忽视,减少肥胖对于降低糖尿病风险非常重要。


参考资料
[1] Balaji Bhavadharini, et al., (2020). White Rice Intake and Incident Diabetes: A Study of 132,373 Participants in 21 Countries. Diabetes Care, DOI: https://doi.org/10.2337/dc19-2335
[2] More Proof That High White Rice Intake Ups Type 2 Diabetes Risk. Retrieved September 24, 2020, from https://www.medscape.com/viewarticle/937886
[3] Prospective Urban and Rural Epidemiological Study. Retrieved September 24, 2020, from http://www2.phri.ca/pure/

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ヤ不二み周助ピ    2020-12-7 19:52:08
引发糖尿病的因素,除去部分遗传性因素,大部分人的糖尿病都是吃出来的。另外吃的不对,不仅会让糖尿病找上你,还会「传染」给你身边的人。
接下来,我就从饮食结构和运动这两方面入手,教你如何预防、降低糖尿病。
我们先来看食物对血糖的影响。血糖波动主要由碳水化合物引起。因此控血糖首先要控制碳水化合物。这里的碳水化合物分为简单的和复杂的碳水化合物。我们分别来看看。
先来看看简单的碳水化合物,主要包含直接存在的糖和隐形存在的糖,这些糖在体内吸收利用最快。直接的糖不用说了,像白糖、红糖、糖果。还有一些糖存在于各种加工零食中,比如甜甜圈、蛋糕等中的糖粉,玉米糖浆。这里我想重点说一下隐形的糖,隐形糖比较狡猾,他换了个名字让你发现不了,这类糖常常在加工食品和饮料中添加,只有通过看配料表才能发现。
说完简单的碳水化合物,我们再来看看复杂的碳水化合物。复杂的碳水化合物包含这几类:谷类、薯类、淀粉类蔬菜、豆类和水果类。
这些主食、蔬菜和水果都很常见,可同样是这些食物,有的人吃出了健康,有的人却吃出了高血糖。而后者就是因为没有选对。如何才能选对呢?这里我要给你两个工具,它们分别是升糖指数(缩写是 GI)和升糖负荷(缩写是 GL),这两个工具帮你选正确的食物,吃适当的量,从而减小血糖的波动。
首先看升糖指数(GI),它是用来帮助你选择吃什么的。GI 反映了吃了一种含有碳水化合物的食物后,升血糖速度的快慢。高 GI 的食物会加快血糖升高的速度,而低 GI 的食物会延缓血糖的升高。
那怎么判断一种含碳水食物升糖指数的高和低呢?
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twocold莫莫    2020-12-7 19:53:52
太有了。
断掉米饭,馒头类主食之后,我的血糖立刻就正常了。
两个月前体检空腹血糖12. 复查空腹9. 初步诊断糖尿病。正赶上业务需要,出去吃饭又很多,于是迫于无奈断了主食。目前血糖空腹4-5,最高不超过6.2. 餐后两小时可以控制在7以内。加上锻炼(10天私教课+一般水平的后续自主练习,平均周跑10km)体重从80降到76。
通过连续的血糖监测发现。
1。 出去吃饭,即使是饭店饭,只要不吃碳水化合物类的食品(米饭,馒头,面条,包子,饺子以及点心等),就不会造成高血糖。即使喝含糖饮料也无妨。
2。 吃肉,涮锅,四川火锅,这些都不影响血糖。适量即可。
3。 食堂饭,不吃主食,以蔬菜、肉类、土豆为食比较简单易行。比如炸鸡排+蔬菜+炒土豆丝,正常份量可以控制餐后2小时血糖在6左右。
4。 吃上述同样一份菜+1两米饭,餐后2.5小时血糖也在7-8. 如果以淀粉为主的,比如面条/米粉,即使按照半饱吃,餐后2小时也会超过9.


PS我是属于胰岛素分泌没有问题的,胰岛素抵抗类型。
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喵星人丶卖萌    2020-12-7 19:56:39
血糖高和米饭有关系,但并不是唯一关系!糖尿病饮食主食方面,我们最好选择粗粮,不要选择精面、精粮,粗粮所含的碳水化合物(主要是淀粉)少,也就是含糖量低,而且粗粮消化慢,符合糖尿病患者胰岛素分泌延迟的特点,让血糖上升的更缓慢更平稳,我们也应该避免喝稀饭、面汤等富含淀粉且消化快的主食,都是同样的道理!而且我们最好是减少饭量,可以减轻胰岛压力。有的朋友就会问了,主食吃不饱怎么办?我们可以多吃菜增加饱腹感,尤其是白菜、菠菜、黄瓜这些含糖低、富含膳食纤维的食物。少吃油炸食品,在血糖得到控制的情况下可适当吃水果,而且要放在两餐中间吃,可以避免血糖大幅度的波动。具体可以参照下图!






除了调整饮食,为了控制好血糖,我们还应该做到以下四点!

一、如何正确运动?

尽量运动上应选择快走、慢跑、游泳等有氧运动,运动到感觉身体发热、出汗但非大汗淋漓,推荐在餐后1-2小时开始运动,每次30-60分钟,每周有氧运动至少150分钟。运动时,应备有可立即进食的糖类/淀粉类食物,预防低血糖事件的发生。


二、糖尿病患者教育!

糖尿病属于慢性病,不管在饮食、运动亦或是药物治疗方面,我们都要持之以恒,不能放松!糖尿病患者教育不仅可以提高我们对自己所患疾病的认识,更新疾病的治疗观念,还能提醒我们不要放松对自己的管理!只有坚持,才能得到最大的获益!
三、规律的血糖监测!

治疗糖尿病最直接的目的就是血糖达标,怎样才能准确及时的评估出血糖水平?那只能是血糖监测,规律的血糖监测可以帮助我们调整治疗方案,才能选择出最适合我们的药物和合适剂量!


四、药物治疗!

糖尿病的治疗药物有很多,比如2型糖尿病治疗的基石二甲双胍,胰岛素促泌剂格列美脲、瑞格列奈,胰岛素增敏剂罗格列酮,GLP-1受体激动剂利拉鲁肽,二肽基肽酶-4抑制剂利格列汀,SGLT-2抑制剂达格列净,以及各种胰岛素等等!所以说,可供选择的降糖药物有很多,而那种是最适合你的?这就需要专业的医生根据个人病情进行评估后选择!
纯属手打,希望我的回答对您有所帮助!若觉得写的还可以,请点赞关注一下!
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落败的青春阳落s    2020-12-7 19:59:04
有关系,但并不是绝对
主食并不是吃的越少越好,也并非只吃粗粮不吃细粮。

如果在合理控制热能的基础上提高碳水化合物的摄入量不仅不会造成患者的血糖升高,还可以增强胰岛素敏感性和改善葡萄糖的耐量。因此患者因维持合理的饮食结构,而不是单纯的挨饿或者不吃主食。
粗粮中含有丰富的膳食纤维,且食物血糖生成指数较低。因此有些糖尿病患者大量吃粗粮,这种做法是错误的,如果长期以粗粮为主,会增加肠胃的负担,并且影响蛋白质和一些微量元素的吸收,时间长了容易造成营养不良和对身体不利。因此主食应粗细搭配细粮与粗粮的最佳比例为6:4
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直道相思    2020-12-7 20:02:12
谢邀!
一、如果已经确诊糖尿病的话,那么血糖升高肯定与吃米饭有关系的——米饭、面食等所有主食类食物的主要成分就是淀粉,而淀粉就是我们人体血糖的主要来源,因此,淀粉类食物都会影响血糖值。生活中除了米饭、面食等主食,还要注意的淀粉类食物还包括山药、土豆、芋头等淀粉含量高的蔬菜,如果食用比较多的话需和米饭交换量。虽然淀粉类食物是主要的血糖来源,但我们也不可不吃,因为它们也是人体的能量来源,如果热量摄入过低,可能会存在引起低血糖的风险。适量即可,每日6两米饭,搭配杂粮食用。
         另外引起血糖升高的因素很多,如运动、睡眠、情绪、疾病等,所以控制血糖不仅仅要注意控制饮食,在其他方面也是要同时注意的。
二、如果尚未被确诊糖尿病,那么血糖高的原因可就不太明确了,因为目前为止糖尿病的发病原因就是不明确的。这时候我们要做的,就是去医院做个全面的检查,明确一下自己是否是糖尿病,然后对症处理。
祝您健康!
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6666k    2020-12-7 20:04:29
是有的哟!
您知道的,蛋白质、脂肪和碳水化合物,被称为3大营养素,广泛存在于各种动植物当中。而其中,碳水化合物多的食物,比如说大米、面粉等被我们当做主食。但这一类食物,有一个特点,那就是以淀粉为主要营养成分。进食后,这类物质最终会被分解为葡萄糖,在小肠吸吸收入血,变成血糖。血糖平衡主要考虑两个方面,一是来源,一是去路。所以啊,单从血糖的来源上讲,是会影响的。
血糖的去路有哪些呢:第一,为我们身体供能;第二,合成糖原储存起来;第三,转换为脂肪等非糖物质储存起来(所以,碳水化合物进食过多,又不运动,极易导致脂肪堆积哟~尤其是腹部脂肪的堆积!因此,要减肥的同志们,记得主食莫吃多咯)。 另外,第二和第三个去路的发展有赖于胰岛素的作用,所以胰岛素功能正常对血糖的平稳也是至关重要的哟!
当胰岛素功能正常时,正常进食主食,是不会造成高血糖的哈。但是,血糖高不一定单是胰岛素功能障碍或者是主食进食太多哈,两者都是可能的。不过,有研究发现,减少碳水化合物的摄入有助于保护胰岛功能。因此,不管您是什么原因导致的高血糖,都可以试着减少主食的量来帮助自己降血糖。
然而在中国人的眼里,米饭、面条等主食是每顿要来点儿的。那么,对于血糖高的人,怎么吃才比较好呢?
1.规律进食、少吃多餐,养成良好进餐习惯
2.控制主食的量,主食最好粗细搭配。(您最适合吃多少主食,您如果不知道,可以私信我)
3.蔬菜每天可以吃1斤
4.肉蛋类每天都要有。(具体多少量,也可以问我)
5.血糖平稳时可适当吃一些低糖分水果(吃水果时,主食适量减少)
6.戒烟限酒,少吃外卖,少吃精加工食品,包括含糖点心、饮料、油炸食品等。
最后,给您准备了一个常见食物GI表,您可以在选择食物时参考一下,尽量选择GI值小于55的低GI食物。


大概就是这些了,欢迎大家补充呀~

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杨柳657    2020-12-7 20:07:09
作为一个A1C 曾经11,现在没有吃药,靠运动和饮食维持在5.7的可以回答这个问题。如果你要效果好,尽量要断绝主食,绝对不要喝含糖饮料,当然不是叫你饿肚子,用蔬菜(不包括土豆,地瓜,),去皮鸡肉,鱼肉,偶尔吃个瘦的牛肉猪肉也没啥,牛油果,坚果来替代。注意是替代,就是当饭吃。然后每天饭后跑步,有氧运动,一天5公里,保证400大卡以上的运动量。周末力量训练或者打打球。我这样坚持半年体重降低35斤,血糖趋于正常,其他指标也正常了,脂肪肝也在消退。实际上现在我每顿都会吃一些主食,不过不会超过1两,我发现控制饮食太严格体重一直在掉,我有点怕。
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