[主题分类] 肾脏怎么就积水了

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2020-12-8 01:01:24  查看 3301   回复 0 |阅读模式
平时不管是体检也好,还是你有肾结石,当你做完B超检查,你就会看到检查报告里写着什么左肾结石并积水,左肾轻度积水等等类似的结论样描述,对吧。
但是,自己平时又没有什么相关的症状或者不舒服,然而自己看到后不知道啥原因,又害怕,于是好不容易早起挂号排队,检查,一上午就做了这么一个检查,然后又匆忙的跑回去继续排队等着专家看报告,终于排上了,已经接近下班时间。
专家瞥了一眼报告,淡淡的一句“哦,没事,定期复查吧!”,搞的你是又爱又恨,没事?那为什么会有肾积水!复查?那就是还是有问题喽!…..
这样的经历大家有木有?有木有?
其实,这个肾积水,并不是一个疾病而是有其他疾病导致我们的肾脏表现出了肾积水,以前很多患者问我什么是肾积水的时候,我都通俗的给他们比喻成肾脏相当于上游的池塘,输尿管就好比流向下游膀胱的渠道,假如在这个走水的通道上出现了堵塞,上游的池塘就会水满自溢,甚至由池塘变成湖泊了,这就是肾积水!
之所以会导致肾积水的出现,最直接的原因就是在从肾脏到输尿管,膀胱,尿道这整个泌尿系统排尿的通路上出现了堵塞,或者多处堵塞,尿液走的不通畅了,但肾脏随时都在源源不断的产生新的尿液,最后肾脏就像是吹气球,越吹越大,甚至变成了一层薄薄的囊状,那就非常严重了。
而肾积水的根本原因,当然还是自身患有疾病了,我认为可以主要分为几大原因:第一种就是先天性的,从娘肚子里出来就出现了比如最常见的输尿管狭窄,多发生在肾脏和输尿管接轨的位置;重复肾;输尿管异位;血管畸形压迫输尿管等,总之,就是不正常的组织出现在了不正常的位置。
第二种就是我们平时最多也是医院挂号最多的几种常见病了:
1.  泌尿系结石,包括肾结石,输尿管结石,尿道结石等,有尿液经过的地方都可能出现,但最终的源头还是肾脏或者膀胱,结石越长越大,堵住了通道,尿排不下来,肾积水就来了;
2.  泌尿系肿瘤,同样的有尿液经过的地方就也有可能出现肿瘤,一坨长出来的肿瘤,也会堵住通道;
3.  导致输尿管变形或者被动压迫的还有慢性炎症,外周器官、瘤等把输尿管压扁了,也会导致尿液不通畅,出现肾积水;
最后一种就是一些很常见但又容易被忽略的啦,比喻,男性的前列腺增生,尿道出现堵塞,导致的尿液经过输尿管返流,也会出现很积水;还有严重的包茎,阴茎癌等,原理都是一样的……
可以引起肾积水的疾病很多,不一一列举,总之一句话,就是尿液从肾脏出发,可以经过的地方都可能出现问题,导致肾积水。
好吧,说重点吧,那哪一种款式的肾积水是有问题?哪一款肾积水是没问题呢?
按照B超检查的分类,集合系统分离(专业术语,你就理解为积水超过的程度吧)超过1cm就可以诊断为肾积水,但实际有临床意义的起码超过国内目前普遍认为当集合系统分离<30mm或肾核素扫描分肾功能>40%多主张保守观察,反之随访发现肾盂进行性扩张(分离>30mm)或分肾功能<40%时,表明有进行性肾功能损害,需要手术干预。
这只是检查手段的一个分类标准,任何疾病,还是要检查结合自身实际情况。
除了正常情况下会有一小部分人有轻微的轻度积水,也确实没有什么其他问题,那就按专家说的办,“哦,没事,定期复查吧”,还真没错!但是如果是病理性的,那绝对都是有原发病的,至于原因,前面已经讲过,而关键就是如何结合自身的症状去发现原因,当然也有很多患者由于结石或者肿瘤等原因造成了积水很重,但一直没有任何症状的。
对于达到了有临床意义的肾积水了,那就要按照专科医生的建议做进一步检查了,尿常规少不了,主要可以看出泌尿系统有没有感染,有没有出血;肾功能检查少不了,评估目前的肾脏活力。好在现在有CTU(泌尿系造影),CTA(血管造影),后期再做个三维成像,就更加立体,可以让整个泌尿系统以3D形式展示,哪里出现了堵塞,堵到什么程度,是什么,就可以一目了然,当然,如果是肿瘤,就还要进一步检查喽。至于如何治疗,那就是后面专科医生结合自身的检查来制定方案。
扒了这么多,这就是让大家担心的“肾积水”,对于所有人,原理都一样,只是款式不同而已,所以看到肾积水,不要慌张,不要轻视,也不要盲目。
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