[主题分类] 招飞体检发现肾积水后怎么办?

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2020-12-9 02:03:51  查看 3020   回复 0 |阅读模式
肾积水,也称肾集合系统分离,是一种常见的招飞体检腹部超声发现的肾脏异常情况。一般而言,腹部超声发现的轻度肾积水如果合并有憋尿情况的话,超声医生会让排尿后复查。排尿后仍然存在肾脏集合系统分离的,需要临床排查具体原因。


正常情况下,双肾集合系统分离不会超过8mm,如超过8mm,则提示积水。根据分离的程度不同,积水程度也不同。肾盂分离小于2cm,为轻度积水;2-4cm之间,为中度积水;超过4cm,提示肾脏大量积水。民航招飞体检往往会根据超声报告肾积水的严重程度指导进一步体检鉴定。


肾集合系统分离是一种超声描述,肾积水是一种临床体征,民航招飞体检往往需要根据原发疾病进行判断。


导致肾积水的原因很多,民航招飞体检常见的肾积水的原因包括:
1、肾盂输尿管交界处狭窄:狭窄段通常为1-2mm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水;
2、壶腹型肾盂:壶腹型肾盂是一种正常的肾盂类型,超声会表现为集合系统分离,如果临床排除其他梗阻原因,通过CT或静脉肾盂造影即可诊断;
3、异位血管压迫位于肾盂输尿管交界处的前方,其他有马蹄形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等;
4、先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等;
5、膀胱输尿管返流;
6、输尿管结石;
7、输尿管炎症或外伤后狭窄;
8、腹膜后肿物外压;
9、尿道狭窄等。


招飞体检超声发现的肾集合系统分离或肾积水,如果是重度的通常直接淘汰,如果是轻度到中度的往往会要求加做泌尿系CT或核磁(泌尿系水成像)以明确诊断,泌尿系CT或核磁未见异常或诊断为壶腹型肾盂的招飞体检可合格,其他常见导致肾积水原因的如肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管结石等招飞体检均不合格。

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