[主题分类] 体检报告中,“尿蛋白+”是什么情况?会不会是什么病的前兆?

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2020-12-16 22:48:19  查看 10150   回复 0 |阅读模式
尿常规里面通常有尿蛋白一项指标,它只是评级肾功能的一项指标,根据尿蛋白的多少分为+—++++,您现在发现一个+,好的一方面是,您的尿蛋白水平是比较低的,不好的一方面是提示您有可能有肾脏方面的病症!
众所周知,肾脏是一个排泄“废物”的器官,小分子物质比如水、钠离子、钾离子等可以轻松通过肾小球,进入尿液中,而大分子物质比如蛋白质,在正常情况下是不会通过肾小球滤过到尿液中的。但是,有两种情况,可以在尿液中发现尿蛋白!
第一种情况,就是我们剧烈运动后,肾小球滤过率增加,有一部分蛋白质会进入到尿液中,形成蛋白尿,属于生理性蛋白尿!通常病情较轻,我们在休息之后,尿蛋白也会随之消失!
第二种情况,就是高血压、糖尿病、肿瘤等疾病侵犯到了肾脏,导致肾小球结构的改变,影响了肾功能,使尿蛋白水平增加增加!如果是这种情况,可能就需要长期治疗甚至是手术治疗!
因此,我们建议监测一下24小时尿蛋白和肌酐水平!24小时尿蛋白监测更加权威和准确,正常情况下,24小时尿蛋白是低于30mg的,当其大于300mg时就是真正意义的蛋白尿了,肾脏损伤的可能性很大!
你如果尿蛋白水平过高,还应该参考血肌酐值,血肌酐值为133-177umol/L,表示肾功能处于代偿期;在186-442umol/L之间,说明肾功能处于失代偿期;451-707umol/L提示肾功能衰竭期;超过707umol/L即为尿毒症期。所以,您应该去医院做系统的检查,可以消除你的担忧!
根据情况不同,我们提出以下建议!

第一,如果你现在仅是尿微量白蛋白,就不必过于担忧。除尿微量白蛋白外,我们还要看你的肾功能情况,如果肌酐正常的话这种情况不要太怕,这种情况标志你的基础疾病(糖尿病或高血压)对你的肾脏有影响,但并不是到了严重的肾病。我们每年可以检测一次24小时尿蛋白,看蛋白尿是否有进展,如果有进展一定要找出原因。如果你血压高或者是偏高的话,你尿里的白蛋白可能跟血压有关,所以还需鉴别是糖尿病的因素还是血压的因素导致的微量白蛋白尿。如果你没有糖尿病眼底病变,仅是微量蛋白尿,可能就不是糖尿病引起的,可能与血压有关系,也可能跟老年动脉硬化有关系。如果有眼底病变,可能和糖尿病有关。如果确定是糖尿病肾病,首先要控制蛋白质的摄入量,不宜吃过多的植物蛋白。
第二,可以用一些控制尿蛋白的药物,比如ACEI类药物(如依那普利)或ARB类药物(如缬沙坦),还有一些中成药也可以辅助治疗蛋白尿比如百令胶囊、黄芪颗粒等。
第三,要把血糖、血压控制好。如果要把尿蛋白转为正常很难,但是我们能做的就是使它不要再发展,尤其是不要发展到尿毒症的程度,这就需要控制多种危险因素,包括血压、血糖、血脂,还包括尽量避免用一些对肾脏有损害的药物,包括抗生素、做造影等。
如果把以上几项做好,尿蛋白就会减少,肾功能也不会大幅衰退,祝好!
纯属手打,希望我的回答对您有所帮助!若觉得写的还可以,请点赞关注一下!

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