[主题分类] 拿到体检报告单,尿酸高了怎么办?

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2020-12-19 17:30:33  查看 12943   回复 0 |阅读模式
体检后,有一部分人会发现尿酸高了!


有些病友可能会问:我尿酸高,要不要吃药?
还有的会问:我尿酸一直高,但是一切正常,要不要治疗?


不 要 慌 !


高尿酸≠痛风


为什么尿酸会高?


1、生成的太多


尿酸是嘌呤的代谢产物,来源分外源性和内源性:
外源性尿酸——从食物中的嘌呤分解而来。比如喝酒、吃海鲜、吃红肉等等,都会使尿酸浓度升高。
内源性尿酸——人体代谢过程中自己产生的。比如细胞的代谢,细胞的分解,也会使尿酸水平升高。


2、排泄的太少


尿酸有2/3通过肾脏排泄,1/3通过肠道排泄。体内的尿酸每天只有10%被排出体外,剩余的全部被重新吸收回体内。当大量的尿酸涌来,没办法及时排出,沉积下来,就会造成痛风性肾病,或者形成尿酸盐结石。最坏的结局是肾脏功能坏了,引起尿毒症。


尿酸高需要治疗吗?


分 情 况 !


第一种:无症状高尿酸血症
就是没什么症状表现,一切都好,就是体检发现尿酸高的。对于这类朋友,推荐这样处理:


1、做全面的健康检查
包括:血压、血脂、血糖、肝肾功能以及肾脏B超等,表面上一切都好并不是真的“好”。


2、改善生活方式
包括健康饮食、多喝水、运动、减肥、减压、不熬夜、戒烟限酒等。


第二种:有症状高尿酸血症
比如痛风发作,肯定需要立刻治疗。


没有痛风石的病友,要把尿酸值降到360μmol/L以下。才能保持血尿酸在尿酸盐晶体的溶解度以下,促使已经存在或可能存在的尿酸盐晶体溶解。


有痛风石的病友,要把尿酸值降到300μmol/L以下。有利于痛风石缓慢溶解变小。


什么时候需要降尿酸治疗?


1、有心血管危险因素(如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等)
血尿酸 > 480μmol/L,应在改善生活方式的基础上开始降尿酸治疗。
2、没有心血管危险因素
血尿酸 > 540μmol/L,应在改善生活方式的基础上开始降尿酸治疗。


不在上述范围的“无症状高尿酸血症”患者,目前需要做的就是积极改善生活方式,同时定期检查血尿酸等指标。千万不能因为没有达到需要药物干预的尿酸值,就以为“高枕无忧”了。


总的来说


尿酸高不一定会得痛风。


但是需要对高尿酸血症引起重视,改善生活方式和健康饮食是首要的治疗方法。对于是否使用降酸药需要根据病友的血尿酸水平及其他疾病的情况综合判断
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