[主题分类] 怀疑有糖尿病应该做什麽检查?

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2020-12-20 06:16:32  查看 12452   回复 8 |阅读模式
怀疑有糖尿病应该做什麽检查?
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沫沫海哭蓝了天    2020-12-20 06:19:00
诊断:1、糖尿病 (1)空腹血糖≥7.0毫摩尔/升 (2)或者餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升 2、糖耐量减低 (1)空腹血糖<7.0毫摩尔/升 (2)且餐后2小时血糖≥7.8毫摩尔/升,并<11.1毫摩尔/升 3、空腹血糖受损 (1)空腹血糖6.1毫摩尔/升~6.9毫摩尔/升 (2。)且餐后2小时血糖<7.8毫摩尔/升。
现在回答题主的问题:
1,血清中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。医院的检查中未注明餐后的一般是指空腹。

2,怀疑有糖尿病应该做什麽检查?临床上糖尿病患者的确诊需要查:空腹血糖、餐后2小时血糖、糖耐量试验、血清胰岛素分泌功能、血清C肽、尿常规等。现在一般开设糖尿病专科的医院会根据快速血糖判断需不需要加做一些并发症检查。

3,水果的果糖会很影响吗?果糖是一种左旋六碳糖,属天然甜味剂,与葡萄糖相比果糖在体内代谢方式及临床应用有显著优势,果糖的血糖生成指数很低,对血糖的影响比蔗糖或淀粉小得多。
在蜂蜜中含有较多果糖,蜂蜜所以很甜主要是与果糖有关,因蜂蜜中尚含有一部分葡萄糖,所以不宜作糖尿病病人的糖代品。但糖尿病人可选择高纯度果糖作为甜味剂。果糖用量小,甜味浓、口感好,适合糖尿病病人应用,但不宜长期和大量吃,每天仅限10~20克为妥。

4,不同水果糖份表220种食物的血糖生成指数

最后,题主的体重确实是个问题,日常生活习惯一定要改善,管住嘴,迈开腿。以后才能更有质量的生活。
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free朕乃万岁    2020-12-20 06:20:15
根据IDF统计,2015年全球糖尿病患者约有4.15亿人,每11个人就有1人患有糖尿病。预测到2040年,全球将会有6.42亿人患有糖尿病,中国糖尿病患者也将达到1.51亿。而所有类型的糖尿病都存在糖尿病视网膜病变的可能(简称“糖网”)。



严重“糖网”有可能造成眼底出血
为什么糖尿病容易对眼睛产生危害呢?
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。眼底病变是糖尿病的一大并发症,尤其是那些患上糖尿病较长时间的患者,因为长时间血糖异常,容易导致微丝血管的破坏,引起视网膜微丝血管病变,也就是俗称的“糖尿上眼”。
怎么做才能避免或预防?眼底检查不可少
根据研究表明:很多一型糖尿病患者在发病后15至20年后都有可能受到视网膜病变影响,其中两至三成的患者可能有失明的情况发生,而超过六成的二型患者容易有不同程度的视网膜病变。




几天前,门诊来了是一位30岁不到的年轻女子,由她父亲搀扶着走进诊室。就诊医生接诊后,让她做了一个OCT检查。希小玛了解到,这位年轻的女子患有糖尿病,但是只是在进行糖尿病的治疗,没有去检查眼底,以至于目前两只眼只有微弱的视力。
就诊医生表示,如果这位年轻的女士如果能在刚发现糖尿病时,就有到医院做OCT检查,或许能尽早的发现眼底出现了问题。
OCT检查是什么?
OCT全称是:光学相干断层扫描仪(Optical Coherence Tomography ,OCT),是目前国际上较先进的诊断眼底视网膜、黄斑疾病和青光眼的设备,可同时检查视网膜神经纤维层、黄斑部和杯盘比的仪器。


光学相干断层扫描仪(OCT)


要知道,糖尿病最容易引起的并发症,就是糖尿病性视网膜病变、新生血管性青光眼、糖尿病性白内障、糖尿病黄斑水肿......
为什么要做OCT检查?
OCT类似B超,通过经不同界面反射形成的反射光和背景散射光的时间延迟来反映组织的距离及结构信息。能够在无创的情况下获得清晰的血流图像,可检测视网膜、脉络膜血管的形态。对青光眼、眼底黄斑病变以及糖尿病视网膜病变等早期征兆进行诊查。






另外OCT还能够获得更高分辨率且扫描和分析花费时间更短。方便快捷地捕捉清晰的三维眼底血管成像,为医生的诊断提供精准的依据,为患者提供更清晰的检查报告。所以希小玛建议糖尿病患者:定期监测眼部变化,如果是刚发现患上糖尿病,也因及时到眼科医院检查眼底情况!
因为糖尿病眼病发生率较高,只要做到早发现、早治疗和定期复查,糖尿病视网膜病变引起的严重视力损害才可能避免!


来源:
皙姑娘:患上糖尿病,为什么要做OCT眼底照相检查?

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路边一野草7    2020-12-20 06:20:43
空腹血糖(也就是葡萄糖)、餐后两小时血糖,糖化血红蛋白。
你的血脂水平一直是超标的。应该需要控制体重。水果以及甜饮料先停止吧。
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DJ阿存    2020-12-20 06:22:43
以下情况提示可能为糖尿病,应及早就医。以下情况提示可能为糖尿病,应及早就医。
(1)无明显诱因出现口干、饮水量增加、夜尿增多;
(2)容易饥饿,饭量增加,但日渐消瘦、体重下降;
(3)肥胖者,食欲较前明显增加,或出现餐前低血糖表现(心慌、出冷汗、饥饿感等);
(4)反复出现皮肤脓疱或下肢溃疡,不易治愈;
(5)伤口不易愈合;
(6)肺结核病人病情不易控制者;
(7)反复发生肾盂肾炎及尿路感染,不易治愈者;
(8)年轻人患有白内障或牙周炎、甚至牙齿松动脱落者;
(9)妇女有巨大胎儿娩出史(新生儿体重超过4kg),反复流产或死胎等异常生产史;
(10)顽固性外阴瘙痒者。
此外,建议对40岁以上、有糖尿病家族史者应定期做健康体检,常规查空腹及餐后2小时的血、尿糖。>
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无血无名    2020-12-20 06:23:15
对于任何人而言,任一时间段的血糖都不是固定不变的,因此,要明确血糖多少算正常还要从以下5个方面来综合判断。
一、空腹血糖
空腹血糖(GLU)是指在至少8~10小时未进任何食物后(饮水除外),于早餐前采的血,所检测的血糖值,为糖尿病最常用的检测指标,反映胰岛β细胞功能,一般表示基础胰岛素的分泌功能。
正常人的空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L。
如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损。
如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L,则考虑为糖尿病,建议复查或进行糖耐量试验。
如血糖低于2.8mmol/L,一般临床产生相应低血糖的症状。
测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血,采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚,所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果,其结果可能偏高或偏低。
二、餐后2小时血糖
餐后2小时血糖即进食2小时后检测的血糖值,用餐后血糖可以在一定程度上反映胰岛素分泌的情况和机体对胰岛素的敏感程度,有助于糖尿病的早期诊断及早期干预的依据,有助于并发症的预防。
正常餐后2小时血糖小于7.78mmol/L(140mg/dL)。
餐后2小时血糖7.78~11.1 mmol/L(140~200mg/dL)之间,为糖耐量减退。
餐后2小时血糖>11.1 mmol/L(>200mg/dL),诊断为糖尿病。
测定餐后2小时血糖前一定和平时一样,吃饭的量与质要与平时保持一致。餐后2小时血糖必须从进餐第一口开始计算时间,在这2小时期间不要再进餐,可以进行适当活动但不要剧烈活动。
三、随机血糖
随机血糖(GLU)是指任意时刻抽取人体静脉血或者末梢血所测量得到的葡萄糖含量值,也就是说不管是餐前还是餐后,随时测定的血糖值。反应胰岛β细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。
如果随机血糖超过11.1mmol/L,应考虑糖尿病,建议进一步到医院检查空腹及餐后血糖、胰岛素情况等。
四、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
口服葡萄糖耐量试验是糖尿病确诊的方法之一,是目前公认的诊断糖尿病的金标准,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力。
如果出现血糖升高但空腹血糖和随机血糖没有达到糖尿病诊断标准,此时就需要进行口服葡萄糖耐量测试来判断是否达到糖尿病诊断标准,对于已经确诊糖尿病的病人就不需要做口服葡萄糖耐量测试了。
口服葡萄糖耐量测试的方法是将75克无水葡萄糖或者82.5克含有一份子水的葡萄糖粉
溶于250~300毫升水中,在5分钟内饮用完毕,然后测空腹时与2小时后的血糖。
参考范围是空腹血糖3.9~6.1mmol/L,血糖在口服葡萄糖0.5~1小时达高峰,峰值<8.99mmol/L,2小时内血糖<7.8mmol/L,3小时后血糖恢复正常。
试验期间患者避免剧烈运动、体力劳动,安静休息,不能吸烟,禁食、水。对于怀疑有反应性低血糖的而患者,延长试验时间,加测服糖后4小时和5小时的血糖。如在试验时出现面色苍白、恶心、晕厥应停止试验。
五、糖化血红蛋白
糖化血红蛋白(GHb)是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物,它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成。GHb可有效地反映糖尿病患者过去1~2个月内血糖控制的情况。常常被用作糖尿病控制的监测指标。
糖化血红蛋白是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标,糖化血红蛋白对判断糖尿病的不同阶段有一定的意义。糖化血红蛋白的正常值为4%~6%,治疗初期,每3个月监测1次,达标后可以每6个月监测1次。若糖化血红蛋白>9%说明患者持续存在高血糖。
HbAlc不受每天血糖波动的影响,也不受运动或食物影响。但患有血红蛋白异常性疾病的病人,糖化血红蛋白的检测结果是不可靠的,应以空腹和餐后血糖为准。
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fivelive_er    2020-12-20 06:24:48
一、诊断
我国现行的糖尿病诊断标准采用WHO1999年的诊断标准,将静脉血浆血糖作为糖尿病诊断指标,进行空腹血浆葡萄糖或75g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后的2h血浆葡萄糖值检测,这一检查想必每位糖友都经历过。
虽然在临床上,HbA1c是评估长期血糖控制状况的金标准,但采用HbA1c来诊断糖尿病,对HbA1c检测标准化程度要求高,国际上部分具备条件的国家已采用此指标,中国暂未使用。
细心的糖友肯定可以发现,在血液化验单上,还有着其他多项指标,有些还是英文简写,根本看不懂,糖老师为您一一解答:




糖友们都知道,糖尿病之所以可怕,是因为它可能引发很多严重的并发症。所以在确诊的时候,大多数糖友也会做一些关于并发症的筛查项目,例如:心血管病变风险评估,以确定糖友是否并发心血管疾病;尿常规、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和血肌酐(计算eGFR)等,判断糖友是否存在肾脏病变;首次眼底检查,查看糖友是否发生了视网膜病变等。
二、定期复诊 ·
对糖友来说,血糖的平稳控制离不开定期复诊检查。在确诊时,医生都会叮嘱糖友一定要定期复诊,以便了解病情的发展情况,但总有一些糖友因为各种原因,没有把这个嘱咐记在心上,血糖失控了,才去医院求助。
糖老师建议糖友们一定要遵医嘱,定期复诊,虽然自我血糖监测很有帮助,但仅仅居家测血糖是远远不够的。
以下几项都是糖友需要定期检查的项目:


三、日常
血糖、血压、体重等指标都是糖友可以在家自己测的,其中,自我血糖监测(SMBG)是糖尿病综合管理和教育的组成部分,建议所有糖友均需进行SMBG。
例如每天轮换进行餐前和餐后2h的餐后血糖监测,能够改善糖友的HbA1c水平,且不影响生活质量。市场上各类血糖仪很多,糖老师为您推荐由全美内分泌医生推荐的美国知名品牌——稳捷ONETOUCH品牌血糖仪。

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裤裆里有大龙    2020-12-20 06:26:12
首先你身高178cm,标准体重应该是73公斤,超重22公斤。体重过胖的人是“三高”(高血压,高血糖,高血脂)的高发人群。所以建议你少吃油脂高的食物和甜食,多运动,把体重控制在标准范围之内。
想查糖尿病,直接去正规的大医院内分泌科,医生会给你开化验单的,糖尿病有个基本的检测,如果检测出来是糖尿病的话,估计还要做个分型检测。
看了你的体检报告,不知道你的血糖是空腹测的还是餐后测的,如果是空腹测的,血糖就高了,正常空腹血糖不超过6.1  如果是餐后测的话还好,正常人餐后血糖不超过7.8就属于正常范围,但是还有点偏高。所以建议你还是到医院是做个糖尿病检测,没有糖尿病可以安心,有糖尿病的话,可以早期发现,预后效果会好很多。
关于水果,水果里面的糖分是不一样的,有高有低。提供一份简单常用的水果血糖指数
苹果36  梨36  桃28  杏干31  李子24  樱桃22   葡萄43  葡萄干64  猕猴桃52  柑43  柚25  巴婆果58   菠萝66  芒果55  芭蕉53  香蕉52  香蕉(生)30   西瓜72  
血糖指数低于55的属于低血糖生成指数食物,可以经常吃。55-75之间的是中等血糖生成指数,如果是糖尿病,血糖控制的比较好的话,可以适当吃一些。控制好量。
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徐威881    2020-12-20 06:26:47
做一套糖耐量试验和胰岛素释放试验
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