[主题分类] 体检抽血,为什么要抽那么多的血呢?作为外行人感觉就是化验一下应该不用那么多管,而且每管都很多。

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2020-12-24 21:13:52  查看 3844   回复 20 |阅读模式
体检抽血,为什么要抽那么多的血呢?作为外行人感觉就是化验一下应该不用那么多管,而且每管都很多。
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灵魂爱楚    2020-12-24 21:15:58
正常人血量大概在4000-5000ml左右,诚如楼上所言,抽血化验每管基本都是在2-3ml,若按10管计算,总量还不足百分之一,除特殊情况外,对患者的正常生理状况是不会产生影响嘀。

为什么要抽那么多管血?
因为医院的检验科也分为几个不同的小部门,有常规检验,生化检验,细菌检验,免疫检验,高端一点的还会有分子生物学检验。每一个部门都各司其职,互不干扰。此外,每管血的成分和用途不同,检验所需的部分也是大相径庭。血常规(紫管)、血沉(黑管)用的都是全血,而凝血功能(蓝管)、急诊、血粘类(绿管)则需离心后取血浆,血浆量大概只有一半,当然,贫血等疾病由于血细胞少而导致血浆比例增加。生化、免疫类(黄管)则是离心后取血清,因为里面含有促凝剂,可是血液加速凝固,并且不再含有凝血因子。血清含量和血浆基本一致,也为二分之一。

还有,检验基本都是靠机器,机器难免会出现一些故障,也叫系统误差。做个最坏的打算,刚好到你的时候,机器坏了,就是已经进去血样却没做,再做一边的时候,血就不够了,那么就只好再重新抽一管了。有些计时抽血的项目,就只能重新再抽,得不偿失。此外,遇见结果不太相符的时候,检验科会选择复查,血量少同样不能进行。

先说全血的血常规,不出意外的话都是用电阻抗法检测的,最少用量大约是0.3ml,那么问题来了,为什么需要2ml血呢?我说了,是最少用量,机器分自动和手动,如果血量接近2ml,则可以批量的自动上样,若血量太少,则只能用手动去做,既费时,又费力,检验的速度会大打折扣。并且,血量越少,所反映的身体实际情况就越不准确,误差也就越大。
说个题外话,机器不是人,它只会机械的按照它的程序进行分类,有误差是难免的,所以遇见可疑的结果,我们都是需要染色后用肉眼来看的,俗称“推片”,由于染色和观察都需要一定时间,所以可能会导致患者着急,不理解,解释吧,还不明白,就是这么回事。

再说生化类,生化检查可是最基本的了,肾功,肝功,心肌酶谱都在此列。方法多为比浊法,简单说就是在血清里加试剂,反应一定时间后看颜色(吸光度),根据事先确定好的浓度-吸光度曲线,通过吸光度来判断血液中某种物质的浓度。根据机器不同,项目不同,所需的血清量也不同,在5-20微升之间。姑且按10微升来计算,我们医院肝功十八项,肾功八项,心肌酶谱六项,这些就需要0.32ml的血清,再加上机器吸取血清时的死体积和吸取血清时损耗的部分,起码需要0.5ml血清,依全血中有一半血清来计算,需要1ml全血。但是检验项目远不止这些。

剩下的免疫类,血粘类,凝血功能类以及血沉类都可以参照生化类来计算。

最后,关于一滴血检查,个人认为有其存在的意义,但多体现在POCT,即临床床旁检验,适用于立即出结果的检测,如血糖,心肌标志物等。但精密度和准确性不如抽血化验。若是一滴血做体检的话,那还要检验科干什么呢?岂不是早就该淘汰了?我也用一句老话,

要去正规的医院看病!
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感谢@不知者不愠 发现的笔误
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freetime2005    2020-12-24 21:17:43
还记得在检验科实习的时候。

一天,一位家长带着孩子来抽血,是个大孩子,八九岁的样子,采血岗的老师熟练地给孩子抽了一管血。抽血完毕后,家长焦急地问道:“大夫,抽完血给孩子吃点儿什么补补啊?”

采血老师淡定地答道:“喝两杯子水就补回来了!”

喝两杯子水就补回来了。。。

不仅不夸大,相反,这点儿血对人体血液总量来说微不足道,当然,在没有严重造血系统疾病的前提下。

并不是嘲笑这位家长,每天在采血窗口都会遇到类似的患者或家属,一见到血流出来就紧张不已,还有抽血时在一旁指手画脚不让多抽的。但其实患者也挺无辜的,闻道有先后,术业有专攻,短时间内,医学这种专业性极强的知识还是不能在大众中普及的,提高大众的医学水平固然重要,而是现在社会首先要做的是创造平和、相互信任的医患关系。

另外,收到人生知乎首赞,有点儿不淡定了。。  T_T
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觅野寻安    2020-12-24 21:18:23
我就不讲孕妇建大卡抽七管了…每次陪着来的老公或者妈妈都要问:怎么这么多!多久才能补回来!
女性经期出血量在20-100ml不等…七管也才20左右

再说,一管2-3ml,除了生化全套,激素,肿瘤指标等要抽满之外,几乎一半就好。
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噶哈C    2020-12-24 21:19:55
不同颜色的管有不同的添加剂,化验不同的内容。
头盖颜色 标本类型 添加剂 适用范围
红色 血清 无 各种生化和免疫学检测
紫色 全血 K3EDTA或K2EDTA 血常规检查,糖化血红蛋白
黑色 全血 3.8%枸橼酸钠 血沉
浅蓝色 全血 3.2%枸橼酸钠 血凝实验
金黄色 血清 含促凝剂和分离胶 适用于生化和血清学检查
绿色 血浆 肝素钠或肝素锂 可用于大部分的生化实验和某些特定的化验项目如:血氨、血HLA-B27等
橘黄色 血清 含纤维蛋白酶促凝剂 快速分离血清,适用于生化和血清学实验
灰色 血浆 血糖降解抑制剂和Na2EDTA 适用于血糖测定
棕色 血浆 含肝素钠或K2EDTA 适用于血铅测定
浅黄色ACD管 全血 葡萄糖、抗凝剂 适用于血库实验、细胞分析等
浅黄色SPS管 全血 SPS液和氯化钠溶液 血液培养和微生物实验
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无事闲逛    2020-12-24 21:20:17
先说下,楼上已经把各种管子的用途说的很详细了。纠正一下,灰色是氟化钠作为抗凝剂,专门查血糖的。不过平时体检时,一般大家血糖都是用黄头管和生化免疫一起查的。

最普通的体检都是抽一根紫头管和两根黄头管,包括了血常规,生化和免疫,加在一起也不到10ml吧。。。我见过土豪,一共抽了7根管子,分别做了血常规,血粘度,常规生化,糖化血红蛋白,肿瘤标志物,过敏原和梅毒。整套体检里面还有胃镜和CT等等,大概几万块吧。。。那抽血也才20ml多点。。。

我真不知道这个多是怎么定义的╮(╯_╰)╭
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炮灰同志    2020-12-24 21:21:14
谢邀,我也是外行人……一切听医护人员安排就行啦,他们比较专业。不用想那么多那么复杂啦
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5很完美    2020-12-24 21:22:32
在医院检验科上班,每天碰到最多的都是病人说,医生你确定要抽那么多血么?我半年都补不回来了,其实他就做了个血常规,只要2cc而已。我答曰,一顿饭你全都补回来了。还有一些老病号则会在旁边说,就是上次你抽了我的我血,我回家还出冷汗出了好多天,后来进补才补回来的。那时候,我的内心是凌乱的。你无法和他们用专业知识讲,一时半会儿解释不清,你要是不理他就觉得你理亏,然后我只能说那您的身体却是虚,我这次会尽量少抽些,其实最后还是两毫升,但在下次来他就会感谢你了。说回去没有任何不舒服。
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左右为难3000    2020-12-24 21:24:01
告诉你哦

“医院会收集起来 拿去卖!”

哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈

你信吗?

哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈




哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈

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4657sadasd    2020-12-24 21:24:58
其实采血的管子比较细,视觉效果会感到抽了很多。
其实那么管,总共也就10毫升,10毫升就一汤匙那么多,还不够一口水。
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